口元の整形、セットバック治療とは?


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歯並びは良いのにアゴが出ている・噛み合わせが悪い・上の歯茎から骨格レベルで口元が突出している、口元がゴリラのようにこんもりしている(いわゆる口ゴボ。)

……そんな顔の下半分にコンプレックスをお持ちの方へご紹介したいのが、「セットバック」という治療法。

聞き慣れないかもしれませんが、これらのコンプレックスを解消するには最適の治療法といえます。
今回は、この「口元」のお悩みを解決する、「セットバック」治療についてまとめました。

セットバックとは?こんな方におすすめ!

セットバックとは、「上顎及び下顎の分節骨切り術」のことです。
前述の通り、噛み合わせが悪かったり、口元が突出しているのを改善する治療です。

  • 噛み合わせが悪い
  • アゴ自体を引っ込めたい
  • 受け口を改善したい
  • 口元のこんもりした状態を改善したい

という方は、セットバック治療で改善することができますよ。
その方の状態によって、上顎だけ・下顎だけ・上下顎、と治療部位が異なってきますが、すべて手術は全身麻酔下で行います。口の中からメスを入れるので、お顔に傷跡が残らず、目が覚めたら治療が終了しています。

次の項目では、セットバックの治療方法を詳しく説明していきます。

セットバックの治療方法

セットバックはまず、上下左右の4番目の歯(第1小臼歯)を抜歯する必要があります。
上下顎を治療する場合、合計で4本の歯を抜歯することになります。
この抜歯して空いたスペースを利用して、前歯6本を歯茎の骨ごと後方に押し下げます。

前歯6本をまとめて動かすことで、口元のこんもり感を解消し、Eライン(横顔)を綺麗にすることができます。

しかし、ここで問題が……。
歯を後方に押し上げた際、相対的にアゴ先が出てきてしまいます。
そのため、Eラインをより美しく見せるために、セットバックの際にアゴの骨切りも合わせて行うことが多いです。

その後、前歯の傾きや、歯の見え具合などを調整しながら、移動した骨をチタン製のプレートと犬歯(3番目の歯)・第二小臼歯(5番目の歯)をワイヤーで固定します。このワイヤーは骨が固まるまで、術後約3ヶ月間は着けたままにする必要があります。

そして約3ヶ月のワイヤー固定期間が終わったら、ワイヤーを抜去し、今度は審美歯科治療を行います。

ワイヤー抜去後は、犬歯と第二小臼歯の間に隙間がある状態です。この隙間を改善していくために、セラミッククラウン(差し歯)を使用して治療を行います。
この時、セラミッククラウンを使用するクリニックが多いですが、ワイヤー矯正や、インビザラインというマウスピース矯正でも治療が可能な場合もあります。
差し歯に抵抗がある場合は、透明で目立ちにくい、インビザラインを使用するのがよいでしょう。

セットバック治療の注意点と費用

上顎及び下顎のセットバックの手術は、完成するまでの期間が非常に長いです。
顔面に傷は付きませんが、術後1ヶ月以上にわたり、腫れや痺れが残ることがあります。

最初に抜糸をしてから3ヶ月間はワイヤーで固定しなければならず、その後歯科治療を開始するため、治療開始から完成に至るまでは、およそ半年ほどかかると言われています。

また、口角付近の形態にも変化が出るので、ほうれい線の深さなどにも変化がでます。
個人差はありますが、治療前よりほうれい線が気になるようになった、という方もいるようです。
さらに、術後半年間は食事中も注意が必要です。
顔面の骨は2週間程度経過すると骨癒合が進むため簡単には動かなくなります。
しかし、噛む力は想像以上に強いため、2週間が経過した後でも前歯で食べ物を噛みちぎると骨が動く可能性があり、「偽関節」という、骨折部の癒合が完全にストップした状態となってしまう可能性があります。そのため6ヶ月間は前歯で食べ物を噛みちぎることを控える必要があります。

そして、気になる費用ですが……
セットバック(上下顎)の治療費は、自由診療価格で約170万円が相場です。
かなり高額なので、分割払いやメディカルローンを使ったり、治療モニターとして、治療費を安く抑えるというのも1つの手ですね。

 

セットバックで綺麗なEラインをゲット!

セットバックは、気になる口元のお悩みを骨格レベルで改善することができる、非常に効果的な治療ですが、「骨を切る」ため時間もお金もかかるのが悩みどころ……。

しかし、骨格レベルの突出は自分ではどうしようもできないもの。もし口元にコンプレックスを抱えているようであれば、セットバックで口元を改善すると、綺麗な「Eライン」を手に入れることができますよ。

セットバック治療を検討している方は、一度カウンセリングに行ってみてはいかがでしょうか。

この記事の監修医: 篠田ライター 篠田ライター